一颗按钮，闪开放的医疗康健数据拥有更年夜的价值

2009年12月，美国国防部与TRICARE于线（TOL）流派互助，初次提供于线拜候患者康健信息。

作者： 年夜康健派编纂来历： 本站原创2016-11-17 17:31:54

蓝钮规划 Blue Button的前世此生

2009年12月，美国国防部与TRICARE于线（TOL）流派互助，初次提供于线拜候患者康健信息。

2010年1月，美国马克尔基金会（Markle Foundation）结合美国当局召开了一次会商授权公家下载小我私家康健数据的集会，集会上降生了 蓝钮规划 规划。所有介入规划的医疗机构可于其流派消息网放一个蓝色按钮，显示 �����APPBlue Button 字样，用户只有点击该蓝色按钮便可查看以及下载于该家机构的就医记载。

2010年，美国退伍甲士事件部（VA）插手Blue Button规划，发布了初版VA Blue Button，这就是 蓝钮规划 的初期原型。跟着 蓝钮规划 不停完美，2010年8月，美国总统奥巴马公布： 退伍甲士可经由过程拜候美国退伍甲士事件部（United States Department of Veterans Affairs，如下简称 VA）消息网，点击蓝色按钮，便可下载或者打印小我私家的康健记载，拥有小我私家的数据，当需要时，还可以与大夫同享这些记载。

自此以后，成千上万的老兵可以经由过程点击 Blue Button 来下载小我私家康健医疗档案。

持续临床文档（Continued Clinical Document， CCD）：成心义使用电子病历

蓝钮规划现实奉行中发明：因为年夜量的退伍甲士常常迁徙至差别都会糊口，于VA医疗体系外就医十分频仍，信息同享以及医疗协作显患上非分特别要害。为相识决信息互换的问题，2013年1月，VA发布了尺度化的电子互换文档 持续临床文档（Continued Clinical Document， CCD），使患上退伍甲士可以或许与非VA的医疗体系或者办事提供方同享信息。电子病历的 成心义使用 从此迈出主要一步。

开放康健医疗信息的差同性治理

VA经由过程差别等级的账户来实现对于在小我私家开放康健医疗信息的差同性治理。其账户分为三类：基本账户、高级账户以及白金账户。所有的用户均可注册为基本账户，查看以及下载本身输入的康健医疗信息；若但愿查看以及下载来自VA医疗体系里的电子康健档案的信息，用户需要进级为高级账户或者白金账户。假如用户是退伍甲士并使用了VA的医疗照顾护士体系，只需要经由过程VA的审核，即可进级为白金账户。VA对于患者康健医疗信息的开放以VA Blue Button 以及VA Health Su妹妹ary（VA CCD）两种情势开放，详细见表1.

全美实践Blue Button

因为成效精良，美国医疗安全以及医疗补贴办事中央、私家医疗安全公司如结合康健以及安泰安全等机谈判构造都前后插手了Blue Button.2012年，ONC最先与VA、白宫及其他大众与私营部分互助，将Blue Button向全美举行推广。截止2014年，累计跨越500家机构、构造相应Blue Button，承诺撑持让患者于线获取本身的康健医疗信息。

Blue Button Plus实行指南：让数据互换成为可能

为了实现数据互换上的同一，2013年1月，ONC结合68个自愿构造协作制订了Blue Button相干的技能尺度 Blue Button Plus实行指南。该指南针对于数据的内容、下载、传输、吸收、隐衷保险等方面都做了具体的划定，数据持有者（医疗办事提供者、医疗安全机构，供给商等）以及数据吸收者（PHR供给商，其他APP以及办事器等）都需要遵照该尺度。Blue Button+暗示获取的记载人类可读以及呆板可读，而且可以传输至患者选择的任何处所，它对于数据的内容、下载、传输、接管以及隐衷保险等都做了具体的尺度划定。如对于在数据提供者，如何布局化患者的康健记载以及传输至患者选择之处，需满意 成心义使用 中第二阶段的患者于线查看、下载、传输（view， download， transmit，VDT）小我私家康健信息尺度。详细技能尺度见表2.患者可使用第三方app从已经接纳该尺度的医疗办事机构下载他们的康健数据，于app开发商以及医疗办事机构间广泛使用Blue Button +将会使患者的数据于他们常常使用的装备里越发轻易获取，同时严酷包管了数据的保险与隐衷。

Blue Button为患者带来了许多康健获益。ONC一项2012年的于线查询拜访发明，使用Blue Button后，73.3%的患者对于他们的汗青康健环境越发相识，72.2%的患者以为可以更易地监测本身的试验室查抄成果，而且加深了对于临床用药的理解等， 69%的使用者以为提高了他们的康健治理威力。

跟着美国当局的踊跃鞭策，从2012年最先，ONC的调研陈诉显示，愈来愈多的患者可以或许于线查看、下载、传输（view， download， transmit，VDT）本身的康健医疗信息，举行自我康健监测并与别人同享（如图1）。

2014年，美国卫生与大众办事部发布Blue Button Connector消息网，经由过程链接差别机构， Blue Button Connector把患者指导到机构（如病院、试验室、药店、康健医疗信息互换中央等）让于线获取小我私家康健医疗信息的流派消息网，使患者轻松实现搜刮、于线拜候以及下载小我私家康健医疗信息。

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